ألحان الحرية
29-08-2009, 02:13 AM
الكورتيزون
الكورتيزون يستخدم كدواء لعلاج العديد من الأمراض المزمنة ، وهو واحد من سلسلة إنتاجية يطلق عليها (steroidogenesis) تَوليدُ الستيرويد (Steroid هو مركب عضوي حلقي) ، يبدأ بالكوليستيرول ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) وبعدها يمر بعدة مراحل من التفاعلات في الكظر ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) لتوليد عديد من هرمونات ستيرويد .
تم أول اكتشاف للكرتيزون بواسطة الصيدلاني الأمريكي إدوارد كندال ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%AF%D8%A7%D9%84) خلال أبحاثة في مايو كلينيك ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D9%8A%D9%83). و قد تم منحة جائزة نوبل في الطب ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D9%84_%D9%81%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8) في عام 1950 مقاسمة مع فيليب هنش ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) و تيدوس رايخشتاين ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%AE%D8%B4%D8%AA%D8%A7%D9%8A%D9%86) لاكتشافهم القشرة الخارجية للغدة الكظرية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])، بنيتها الأساسية و وظائفها. و تم إنتاج أول كميات تجارية بعد ذلك عن طريق شركة ميرك للأدوية.
إنتاج الكورتيزون
الكورتيزون مادة تفرز في جسم الإنسان من غدة صغيرة (4جم) تسمى بالغدة " الكظرية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) "تلتصق بالكلية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ولذلك سميت بالغدة " جار الكلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) أخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) تسمى الغدة النخامية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%AE%D8%A7%D9%85%D9%8A%D8%A9) تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون للقيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة. الالتهاب ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] 87%D8%A7%D8%A8&action=edit&redlink=1) هوعملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم . قد يحدث الالتهاب أحيانا ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون
أدوية الكورتيزون
أدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) التي تعطى بالدم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]). أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا أو موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن. إلا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث أثارا سمية غير مرغوبة. لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الأخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثار جانبية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] %A7%D9%86%D8%A8%D9%8A%D8%A9&action=edit&redlink=1) أكثر والعكس صحيح. كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن إذا استخدم مدة طويلة، أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير ( لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال). ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] 84%D8%A7%D9%86%D9%8A&action=edit&redlink=1) مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم، فعلاج الصدفية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة. وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا. فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.
الآثار الجانبية للكورتيزون
كم أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إن لم يلتزم المريض بالتعليمات ألازم إتباعها. -وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي إلى تعطيل غدة الجاركلوية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] %AC%D8%A7%D8%B1%D9%83%D9%84%D9%88%D9%8A%D8%A9&action=edit&redlink=1) عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون. أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي :
ارتفاع ضغط العين و مرض السّاد ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] AF&action=edit&redlink=1) ( الكاتاراكت ) وهو عتامة عدسة العين
ارتفاع مستوى السكر في الدم
مرض الرثية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] A9&action=edit&redlink=1) ( الروماتزم )
تخفيض المناعة
استدارة الوجه و تجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف ( حدبة )
زيادة العطش ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])والتبول ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] 84&action=edit&redlink=1)
آلام في العضلات ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
حجز عنصر الصوديوم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] A9&action=edit&redlink=1) (الاديما) ويرتفع ضغط الدم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) فيزيد العبء على القلب ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
يطرد عنصر البوتاسيوم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] 9%88%D9%85) مع البول ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) مما يؤدي إلى فشل عمل القلب
تسبب اضطراب الدورة الشهرية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%B4%D9%87%D8%B1%D9%8A%D8%A9)
تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم
يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D9%88%D9%8A%D8%A9)
يغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) مما يؤدي إلى نمو جراثيم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ضارة كالفطريات ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
مدة العلاج
تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل إلى 10 أيام مرة أو مرتين يوميا. أما في الحالات التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل إلى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم أو فازلين عدة أيام (أيام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية.
هل يضر تناول الكورتيزون على الجنين أو الرضيع ؟
لا يوجد ما يشير إلى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم أن النصيحة تدعو إلى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) أو من قبل من كانت على نية الحمل إلا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف أنواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة. قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الأم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] %84%D8%A3%D9%85&action=edit&redlink=1) إذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق إذا تناولت الأم جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] AF%D9%86%D9%8A%D8%B2%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86&action=edit&redlink=1) يوميا، ولكن يجب الانتباه إذا كانت الكمية أكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) الأطفال. كما على الأم عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة.
أعراض الانسحاب من الكورتيزون
إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) أو قيء ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ، حمى ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ، هبوط مستوى سكر الدم ، صداع ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) . كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا
الكورتيزون يستخدم كدواء لعلاج العديد من الأمراض المزمنة ، وهو واحد من سلسلة إنتاجية يطلق عليها (steroidogenesis) تَوليدُ الستيرويد (Steroid هو مركب عضوي حلقي) ، يبدأ بالكوليستيرول ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) وبعدها يمر بعدة مراحل من التفاعلات في الكظر ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) لتوليد عديد من هرمونات ستيرويد .
تم أول اكتشاف للكرتيزون بواسطة الصيدلاني الأمريكي إدوارد كندال ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%AF%D8%A7%D9%84) خلال أبحاثة في مايو كلينيك ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D9%8A%D9%83). و قد تم منحة جائزة نوبل في الطب ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D9%84_%D9%81%D9%8A_%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8) في عام 1950 مقاسمة مع فيليب هنش ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) و تيدوس رايخشتاين ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%AE%D8%B4%D8%AA%D8%A7%D9%8A%D9%86) لاكتشافهم القشرة الخارجية للغدة الكظرية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])، بنيتها الأساسية و وظائفها. و تم إنتاج أول كميات تجارية بعد ذلك عن طريق شركة ميرك للأدوية.
إنتاج الكورتيزون
الكورتيزون مادة تفرز في جسم الإنسان من غدة صغيرة (4جم) تسمى بالغدة " الكظرية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) "تلتصق بالكلية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ولذلك سميت بالغدة " جار الكلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) أخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) تسمى الغدة النخامية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%AE%D8%A7%D9%85%D9%8A%D8%A9) تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون للقيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة. الالتهاب ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] 87%D8%A7%D8%A8&action=edit&redlink=1) هوعملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم . قد يحدث الالتهاب أحيانا ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون
أدوية الكورتيزون
أدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) التي تعطى بالدم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]). أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا أو موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن. إلا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث أثارا سمية غير مرغوبة. لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الأخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثار جانبية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] %A7%D9%86%D8%A8%D9%8A%D8%A9&action=edit&redlink=1) أكثر والعكس صحيح. كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن إذا استخدم مدة طويلة، أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير ( لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال). ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] 84%D8%A7%D9%86%D9%8A&action=edit&redlink=1) مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم، فعلاج الصدفية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة. وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا. فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.
الآثار الجانبية للكورتيزون
كم أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إن لم يلتزم المريض بالتعليمات ألازم إتباعها. -وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي إلى تعطيل غدة الجاركلوية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] %AC%D8%A7%D8%B1%D9%83%D9%84%D9%88%D9%8A%D8%A9&action=edit&redlink=1) عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون. أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي :
ارتفاع ضغط العين و مرض السّاد ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] AF&action=edit&redlink=1) ( الكاتاراكت ) وهو عتامة عدسة العين
ارتفاع مستوى السكر في الدم
مرض الرثية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] A9&action=edit&redlink=1) ( الروماتزم )
تخفيض المناعة
استدارة الوجه و تجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف ( حدبة )
زيادة العطش ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])والتبول ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] 84&action=edit&redlink=1)
آلام في العضلات ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
حجز عنصر الصوديوم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] A9&action=edit&redlink=1) (الاديما) ويرتفع ضغط الدم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) فيزيد العبء على القلب ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
يطرد عنصر البوتاسيوم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] 9%88%D9%85) مع البول ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) مما يؤدي إلى فشل عمل القلب
تسبب اضطراب الدورة الشهرية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%B4%D9%87%D8%B1%D9%8A%D8%A9)
تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم
يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D9%88%D9%8A%D8%A9)
يغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) مما يؤدي إلى نمو جراثيم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ضارة كالفطريات ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
مدة العلاج
تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل إلى 10 أيام مرة أو مرتين يوميا. أما في الحالات التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل إلى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم أو فازلين عدة أيام (أيام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية.
هل يضر تناول الكورتيزون على الجنين أو الرضيع ؟
لا يوجد ما يشير إلى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم أن النصيحة تدعو إلى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) أو من قبل من كانت على نية الحمل إلا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف أنواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة. قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الأم ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] %84%D8%A3%D9%85&action=edit&redlink=1) إذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق إذا تناولت الأم جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] AF%D9%86%D9%8A%D8%B2%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86&action=edit&redlink=1) يوميا، ولكن يجب الانتباه إذا كانت الكمية أكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) الأطفال. كما على الأم عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة.
أعراض الانسحاب من الكورتيزون
إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) أو قيء ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ، حمى ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ، هبوط مستوى سكر الدم ، صداع ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) ، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) . كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا